肝移植或肝移植手术是对终期肝病的高度专业化和有效的治疗方法。肝脏捐赠者的数量远低于等待肝移植的患者的数量。目前在美国,有超过14,000名患者等待肝脏移植。由于缺乏捐助器官,每年只有大约7,500种肝脏移植。事实上,每年近2,500人死于等待肝脏移植。
活体供肝移植(LDLT)是解决供体器官短缺的一种方法。LDLT允许您的医疗团队在双方商定的时间安排选择性肝移植手术,使捐赠者、接受者及其直系亲属能够提前计划缺勤、儿童护理和其他问题。
常见问题 - 一般问题
什么是活体肝移植?
在活体供肝移植(LDLT)中,供肝者提供其肝脏的一部分,以便某人(通常是家庭成员或亲密朋友)可以接受所需的肝移植。
谁能从活体捐赠者那里得到一部分肝脏?
可以考虑有潜在捐赠者的肝移植等候名单中的任何人。我们将审查潜在的收件人的医疗记录,以确保他或她是一个候选人移植的候选人。
谁能成为活体肝脏捐赠者?
生活捐助者必须:
- 与将收到移植的人关系密切,例如配偶,家庭成员或亲密朋友
- 年龄在18到55岁之间
- 有与潜在受体血型相容的血型(不一定是同一血型)
- 身体健康:
- 不超过一次腹部手术
- 没有心脏病
- 身体质量指数(BMI)小于30
- 精神上健康
捐赠者和移植行动有什么关系?
在手术当天,捐赠者通常首先被带到手术室。当捐献者全身麻醉时,外科医生在上腹部做一个切口。外科医生取出胆囊,并将染料注入肝脏,以显示肝脏的详细解剖结构。这叫做胆管造影。
有时,胆管造影显示肝脏有问题,这在以前的检查中没有发现。在极少数情况下,需要取消移植手术,并关闭捐赠者的切口。
如果手术继续进行,肝脏的一个叶将被切除。捐献者剩余的肝脏仍能正常工作。手术通常持续4到6个小时。
在捐赠者的胆管造影证实移植过程中可以继续进行后,接收者被带到附近的手术室并为移植准备。肝脏接受者的操作可以持续八到12个小时。
在接下来的两个月里,被移植的那部分肝脏和留在捐献者体内的那部分肝脏将长到正常大小。两个肝脏都应该能够正常运作。
活体供体移植的好处是什么?
- 肝脏移植是终末期肝病(肝硬化)患者唯一的治疗和挽救生命的措施。
- 在我们国家的地区,20%到25%的患者在等待肝移植时死亡。
- 现场捐赠者移植将允许在开发更重要的肝相关问题之前进行的操作。这是一个计划的操作,可以降低等待移植患者的应力。
常见问题-供肝移植受者参考
如果我不确定移植手术是否适合我,我该找谁?
与您的肝病学家谈论移植过程。然后致电宾州卫生米尔顿S.Hershey Medical Cent118金宝搏抽水er的移植团队(800-525-5395或717-531-6092)预约。预约时间为周一上午8点至下午4点。我们将与您一起安排进一步的测试。
在你安排好约会后,你会收到一封邮件。请填写所要求的资料,并尽快交回我们办公室。如果您需要更改您的约会时间,请尽快打电话重新安排。
有人愿意为我的肝脏移植捐献一部分。我应该采取什么步骤?
你的潜在捐赠人给我们办公室打电话了吗800-525-5395或717-531-6092,并要求与我们的活体捐赠协调员交谈。协调人会问一些问题,看看你的潜在捐献者是否合适。如果是这样,我们会预约这位捐献者,并要求他们进行血型测试。你和你的献血者不必是相同的血型,但你们的血型必须兼容。
我怎么才能在移植名单上?
在你的测试完成后,我们的移植团队将审查你的记录,并决定你在名单上的位置。我们的移植前协调员会打电话告诉你我们的决定,你会收到一封邮件。
我被列入移植名单后会发生什么?
您需要至少每90天通过当地实验室提供一次血样,并且需要定期到诊所就诊。我们将检查您的实验室值,并让您知道您需要多久来诊所就诊一次。
常见问题-供肝移植捐赠者参考
我想捐出一部分肝脏给我的朋友或家人。我应该采取什么步骤?
致电宾夕法尼亚州卫生米尔顿S.Hershey Medical118金宝搏抽水 Center的移植办公室:717-531-6092或800-525-5395. 我们的活体捐赠者协调员会问一些关于你健康的问题,看看你是否可能成为候选人。我们也可能会要求您进行血液测试,以确认您的血型,并确保您足够健康,可以成为捐献者。如果测试确认您可能是潜在的捐赠者,我们将与您合作安排进一步的测试。
接下来会发生什么?
成为一名生活肝脏捐赠者有两个阶段:
阶段1
第一步是由捐赠倡导小组(DAT)进行检查。您的安全是我们的首要任务。您可以自由地与DAT上的任何人谈论与捐赠者手术有关的任何身体、情感或家庭问题。
接下来,您将与移植外科医生和肝病学家或肝脏专家相遇。他们会解释手术,以去除肝脏的一部分,手术后预期的内容。他们还将讨论任何可能的副作用或风险。您将收到详细的同意书,以便回家和审查。此表格解释了手术后会收到的操作,风险和护理。
如果您决定继续捐献部分肝脏,将安排您进行更彻底的评估,包括:
- 物理考试
- 与精神科医生会面,帮助你了解手术后你的生活可能会发生怎样的变化,并讨论你现在或以后可能遇到的任何压力
- 胸透和心电图(ECG或EKG)
- 肝脏超声,使用声波来创建肝脏图像
- 肺部(肺)功能测试
- 血液测试
- 肝脏的计算机断层扫描(CT或CAT)或磁共振成像(MRI)
您还需要观看一些教育视频,并与社会工作者和财务顾问会面。
如果DAT确定您可以根据您的测试是一个活生生的捐赠者,您将继续前进到第2阶段。
2
移植手术团队将对您的肝脏进行全面研究,包括血液测试和肝脏活组织检查。如果所有测试确认您可以成为活肝脏捐赠者,我们将安排为您和移植收件人工作的操作时间。
我会在医院和工作中有多长?
您最有可能在移植手术的当天录取医院,并停留五到八天。根据您的恢复和您拥有的工作类型,您可以在六到八周内重返工作岗位。
手术后如何捐赠一部分肝脏会影响我的生活?
肝脏是身体中唯一的器官,可以在一部分被移除后退回。它通常在两个月内返回正常功能和大小。肝脏捐赠不应影响您的肝脏的长期功能。从医院出院后,您需要随访,您需要年度访问,以确保您的肝脏正常运作长期。
作为一个生活捐赠者所涉及的风险是什么?
任何主要手术都有风险。并发症的风险约为30%(7例2例)。与肝脏捐赠相关的死亡风险估计为0.15%(670例1例)。
大多数与肝脏捐献有关的问题都是轻微的,而且会自行好转。最常见的问题是与手术相关的出血、感染和疼痛。
很少情况下,一个问题可能需要另一个手术或医疗程序。最常见的问题是胆漏(5%到15%)。你的肝脏分泌胆汁帮助消化。大多数胆漏在不需要手术的情况下会好转。有时,需要通过内窥镜检查放置导管,以帮助治愈该泄漏。在极少数情况下,需要手术来纠正胆漏。
另一个需要治疗的问题是胆道狭窄(从肝脏运送胆汁的导管狭窄或收缩)。一些狭窄可以通过内窥镜插入导管来固定,很少需要手术修复。
我捐献部分肝脏的决定正确吗?
只有你能回答这个问题。在做决定之前,尽可能多地了解手术、风险以及它可能对你的生活和家庭产生的影响。你需要休息一段时间进行评估、手术和康复。你需要考虑错过工作会如何影响你的工作、财务、家庭和生活。
移植团队可以回答任何问题并提供任何信息来帮助你做出决定。捐赠倡导团队也会确保你完全知情,这样你就可以做出适合自己的决定。
捐赠一部分肝脏的费用是多少?
您不需要支付您的术前评估,手术,住院住宿或诊所访问,或者在手术后的前三个月内与供体外科有关的任何医疗。收件人的保险将支付您保险未涵盖的所有医疗费用。在从医院回家后,您唯一的直接成本可能是止痛药等药物。您还需要支付与评估和手术相关的运输和非医院住宿费用。
记住,你需要为评估、手术和康复休息一段时间,所以你应该提前计划你的家庭开支和财务状况。一定要咨询公司的人力资源部门,了解在《家庭医疗休假法案》(Family Medical Leave Act)下你有哪些选择,并了解你可能获得的短期残疾福利。