Penn State Stroke Center为血管畸形和大脑疾病提供了几种救生服务。
什么是血管畸形?
血管畸形是指血管的异常聚集。当它们发生在大脑或脊髓时,被认为是神经问题。
我们治疗了大脑和脊髓的四种主要血管畸形:
我们还治疗以下脑部疾病:
动脉畸形(AVM)
动脉畸形或AVM(也称为高流量AVM),包括脑或脊柱中的血管异常网络。在胎儿(婴儿)开发期间,AVM被认为是出现的。它们发生不到1%的人口。
AVM可以引起神经,脊髓或大脑功能的出血(最常见的),癫痫发作和问题。来自AVM的出血通常采用出血的形式(称为膀胱内,心房或蛛网膜下置出血)。
如果您的医生认为您可能有AVM,因为您的病史或体检,他或她将推荐成像测试。CT或MRI扫描(拍摄体内的图片)通常显示病变的确切位置。
然后,您的医生将订购血管造影(血管X射线),以提供AVM的更详细的图片。血管造影对于规划AVM的任何治疗至关重要。
动静脉畸形的治疗
许多动静脉畸形需要不止一种治疗方式。118金宝搏抽水宾夕法尼亚州立大学健康专家使用多学科方法来评估和治疗这些病变的患者。复杂的病例在多学科会议上与来自所有主要治疗领域的专业人员进行审查。
经过仔细的考虑,您的护理团队将制定一个个性化的治疗方案。他们通常使用显微外科手术,血管内栓塞和立体定向放射手术的结合来实现完全治愈。
微型手术
显微外科使用传统的外科技术,在高倍镜下,有时在计算机引导下移除动静脉畸形。显微外科手术的主要优点之一是可以立即治愈。然而,有些病变可能太大、太深或位于太重要的大脑区域,无法进行安全的显微手术切除。在这种情况下,其他治疗可能是必要的。
血管内栓塞
通过血管内栓塞(或血管内手术),治疗从受累血管内进行。你的外科医生将使用血管造影(血管x射线)引导一个特别设计的微导管(小、细管)直接进入AVM本身。然后用颗粒或胶水从内部封闭病变部位。这个过程叫做栓塞。
某些形式的血管内治疗是调查的,需要特别同意。虽然非常有效地减少了AVM的大小或去除非常小的AVM,但血管内栓塞很少能够完全破坏大AVM。因此,血管内疗法通常与显微外科或立体定向放射牢相结合,以提供最大的治疗方法。
立体定向放射治疗
立体定向放射外科涉及向AVM提供高度聚焦辐射束。两种最常见的放射外科是基于线性加速器的放射外科(也称为LinaC或Photon刀)和基于伽马射线的放射外科(伽马刀)。与具有深层或位于重要脑区的AVM患者的显微外科相比,放射外科可能不那么危险。然而,AVM越大,可放射牢房的成功较差。因此,放射外科尤其适用于位于关键脑区域或非常深的小病变。
海绵状血管瘤
海绵状血管瘤(也称为海绵状畸形或海绵状瘤)是AVM的一种。这些病变由血流缓慢的血管聚集而成。在传统的血管造影(血管x光片)上是看不到畸形的。因此,海绵状血管瘤常被称为血管造影隐蔽性血管畸形(AOVM)。
AOVMs可引起癫痫发作,并经常出血或出血。严重或频繁出血可能导致神经系统问题的发展。
海绵状血管瘤的治疗
微型手术是治疗引起症状和更容易接近的病变的选择。手术中清除这些海绵状血管瘤可以消除出血的风险。
在癫痫的情况下,手术可能治愈或至少减轻癫痫发作的严重程度。由于海绵状血管瘤在血管造影上不可见,血管内手术是不可能的。
立体定向放射治疗(向AVM输送高度聚焦的辐射束)可能有助于治疗一些深度或难以接近的病变。
Penn State Heal118金宝搏抽水th的专家在治疗脑和脊髓AOVM的治疗中具有相当大的经验和特殊培训。我们能够安全地删除许多挑战的AOVM,以前可能被遗弃了。我们使用专门的颅底显微外科技术和计算机化的图像引导系统。
颈动脉瘘
颈动脉海绵状瘘是一种发生在内部或外部颈动脉和海绵窦之间的AVM。
硬脑膜动静脉瘘管
与AVM和海绵状血管瘤不同,通常是先天性(婴儿发育期间出现),多云动脉瘘(DAVF)在后面的生活中发展。
这些病变包括大脑外动脉(如供应头皮或面部的动脉和附近静脉的动脉)之间的异常连接。患有DAVF的患者通常会寻求医疗护理,因为他们会听到一种“嗖嗖”的声音,这种声音会跟着他们的心跳。
偶尔,DAVF会出血,导致中风。MRI或CT扫描可能怀疑DAVF。然而,通常需要血管造影(血管x光片)来确认诊断。根据症状的严重程度和血管造影术上DAVF的准确结构,病变可能需要治疗,也可能不需要治疗。
多云动脉瘘的治疗
类似于AVM,可以用ONYX(血管内胶水栓塞)治疗DAVF,微型手术,立体定向放射外科或者一个组合。在宾夕118金宝搏抽水法尼亚州立卫生中心,我们的医生在所有主要形式的DAVF治疗方面都有经验和培训。