最常见的癌症
皮肤是身体最大的器官。它有很多功能，最重要的是防止细菌和有害物质进入你的身体。你的皮肤有三层:
- 表皮:作为屏障的外层
- 真皮:含有毛囊、汗腺和结缔组织
- 真皮:最深层，由脂肪和结缔组织组成
皮肤癌始于表皮，表皮由三种细胞组成:
- 鳞状细胞:形成顶层的薄而平的细胞
- 基底细胞:鳞状细胞下的圆形细胞
- 黑色素细胞:制造色素的细胞，赋予皮肤颜色
皮肤癌每年影响数百万美国人。事实上，在美国，每年被诊断出患有皮肤癌的人比所有其他癌症的总和还要多，而且每小时都有超过两个人死于这种疾病。至少五分之一的美国人在70岁之前会患上皮肤癌。
皮肤癌有三种常见类型:
- 基底细胞癌基底细胞癌:最常见的皮肤癌，很少扩散到附近的淋巴结或其他器官。
- 皮肤鳞癌(cSCC):也是一种常见的类型，但不像基底细胞那么常见。它有更高的传播率。
- 黑素瘤:影响黑色素细胞。它更严重，更有可能传播，但不常见。它扩散到淋巴结的速度在2%到40%之间，这取决于它的深度。黑色素瘤是导致75%皮肤癌死亡的原因。
高分期的鳞状细胞癌和黑色素瘤患者生存率较低。基底细胞癌扩散会降低你的生活质量，但大多数接受治疗的人都有正常的寿命。
导致皮肤癌最常见的原因是紫外线辐射但你也可以通过晒黑床暴露在阳光下。这就是为什么涂防晒霜和保护你的皮肤不受太阳晒是极其重要的。
其他风险因素包括:
- 年龄——你暴露在太阳下的时间越长，患皮肤癌的风险就越高
- 肤色白皙，金发或红发，有雀斑，蓝眼睛和/或有晒伤倾向
- 免疫抑制，通常是由于器官移植或长期免疫抑制而服用免疫抑制药物，因为你身体的免疫系统也不能对抗癌细胞
- 有皮肤癌的个人病史
- 一些疾病，如人类乳头瘤病毒(HPV)，以及烧伤和其他伤口的慢性炎症，可导致皮肤鳞状细胞癌。
- 接受过器官移植或长期免疫抑制的人的免疫系统不能很好地对抗癌细胞。
- 遗传性疾病，包括着色性干皮病和戈林(基底细胞痣)综合征
不是每个有危险因素的人都会得皮肤癌。然而，如果你有风险因素，最好和你的医疗服务提供者讨论一下。
预防皮肤癌的最好方法是保护你的皮肤不受太阳的伤害。外出时使用防晒系数(SPF)至少为15的防晒霜，即使是阴天。躲在阴凉处，不要使用晒黑床或日光灯。即使你很容易晒黑或肤色较深，你仍然有患皮肤癌的风险。如果你皮肤白皙，你的风险就更高。
让你的医生检查你皮肤上的任何损伤、痣或变化。每年让医生检查你的皮肤是个好主意。
症状、诊断和展望
皮肤癌的症状可能因皮肤癌的类型及其在皮肤上的位置而有所不同。一般来说，如果皮肤上有任何新的或正在改变的斑点，持续两周或更长时间，都应该告诉你的医生。
某些类型的皮肤癌最常见的部位是暴露在阳光下的皮肤，比如脸、脖子、胳膊和腿。皮肤癌在早期阶段通常没有症状，尽管症状可能在任何时候出现。
寻找:
- 皮肤上新长出的斑点或已有的大小、形状或颜色发生变化的斑点。这些变化会有很大的不同，所以没有一种方法可以描述皮肤癌的样子。
- 发痒或疼痛的地方
- 不愈合的疮，出血或长出硬壳
- 厚的、凸起的或粗糙的似乎要扩散的皮肤
- 病变呈深棕色或黑色，或病变内有不同颜色
- 皮肤顶部红色或肉色的有光泽的肿块
- 你能感觉到的红色粗糙或有鳞的斑点
- 隆起物边缘隆起和中央结皮隆起或有出血的生长物
- 疣样赘
- 边界不规则或不清楚的，包括无明确边界的瘢痕样生长
专门治疗皮肤的医生被称为皮肤科医生。你的宾夕法118金宝搏抽水尼亚州立卫生学院的皮肤科医生会问你关于你的个人和家庭病史的深入问题，并会用皮肤镜检查你的皮肤，这是一种对病变的显微镜检查。根据皮肤癌的位置不同，你也可以接受头颈外科专家的治疗，即耳鼻喉科医生。
你可以做一个活组织检查，从该区域取一小块组织样本来确认诊断并检查任何癌症的范围。在大多数情况下，活组织检查可以在办公室进行，但你的专家可能希望通过在手术室进行全身麻醉下的活组织检查来进行更彻底的评估。不同类型的皮肤癌活组织检查包括:
- 局部切除/运行切片:在局部麻醉下，用手术刀切除全部或部分可疑部位。根据区域的大小和位置，这种类型的活检可以在医生的办公室内进行，也可以在医院的门诊进行。如果肿瘤小到可以在活组织检查中完全切除，局部切除既可以作为诊断过程，也可以作为治疗过程。
- 打孔切片医生使用一种特殊的工具刺穿可疑的区域，并取出一个圆圆筒状的组织。如果需要，患者可以接受缝合伤口的缝针。
- 刮胡子活组织检查医生剃掉一块长出来的东西。这可以用手术刀，外科剪刀或其他特殊工具来完成。通常，不需要缝针。
在活检程序之后，皮肤样本被送到病理学家，这是一个专门诊断疾病的医生。在显微镜下检查组织后，病理学家将作出诊断。
结果包括良性(非癌性)生长，如痣、疣和良性皮肤肿瘤。如果样本显示癌症，病理学家将确定它是基底细胞癌，鳞状细胞癌，黑色素瘤或其他皮肤癌。
你的医生可能还会安排以下检查:
- 计算机断层扫描(CT或CAT):对内部器官、骨骼、软组织和血管进行详细的成像。你的医生可以使用横断面图像来确认肿瘤的存在、大小和位置。
- 磁共振成像(MRI)扫描:拍摄详细的照片来帮助诊断癌症和监测治疗的效果。如果你的医生怀疑癌症已经扩散到这个区域，你可能会做一个大脑核磁共振成像。
- 正电子发射断层扫描(PET):一般用于晚期癌症，以确定癌症是否扩散到其他器官。PET扫描有时与CT扫描相结合，以提供更精确的诊断。
癌症通常是分阶段描述的，评估癌症的严重程度，并帮助你的医生确定最佳的治疗方案。皮肤癌的分期从最不严重的1期到最严重的4期。
满足团队
皮肤癌的治疗方法包括:
- 手术:通常主要治疗。当外科医生切除癌细胞时，他们也会切除附近的淋巴结(称为前哨淋巴结)，以确定癌细胞是否已经扩散到他们身上。如果这些淋巴结含有癌细胞，其他的淋巴结可能需要被切除。
- 如果皮肤癌靠近你的喉咙，你的喉咙可能需要重建。你可能还需要使用身体其他部位的组织进行皮肤移植。
- 放射治疗，加或不加化疗，如果手术治疗不合适，也可以采用手术治疗。以放射治疗为主的治疗只能进行一次。如果放疗代替手术是主要的治疗方法，并且癌症复发，手术可能是唯一的选择。
皮肤癌手术的副作用包括:
- 麻醉风险
- 感染
- 出血
- 疼痛
- 疤痕和其他美容损伤
辐射的副作用取决于癌症的位置，可能包括:
- 皮肤发红、起泡或脱皮
- 皮肤颜色的变化
- 在治疗区域脱发
- 如果癌细胞在附近，会对腺体和牙齿造成损害
化疗的副作用取决于所使用的药物类型。
如果您遵循早期皮肤癌的推荐治疗，您将很可能完全恢复。你的长期生存的机会很棒。请记住，皮肤癌症取决于您的年龄，健康和其他因素后，生命跨度和生活质量。您的医生将与您讨论如何在治疗后待客和如何照顾自己。
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