前列腺癌是男性最常见的癌症之一。它仅次于皮肤癌。美国癌症协会估计,大约七分之一的男性在其一生中会被诊断出患有前列腺癌。每年发现的病例超过164690例。
前列腺癌种类繁多,从生长缓慢到恶性肿瘤,风险较高。确定一个人的前列腺癌的类型对个性化护理至关重要。目前,建立前列腺癌诊断的护理标准是超声引导下的前列腺穿刺活检。在过去的几年里,通过将MRI融合活检或融合活检技术纳入活检算法,活检的准确性大大提高。融合活检结合MRI和超声图像,使活检更明确的目标,从而更准确的诊断和更少的重复活检。
前列腺癌始于前列腺,这是一个产生精液一部分液体的腺体。前列腺只有胡桃大小,但随着年龄的增长会发生变化。它位于膀胱下方,直肠前方。
了解更多关于前列腺癌的信息:查看这个免费的前列腺癌患者指南从前列腺癌基础.
治疗
前列腺癌通常用手术,化疗或辐射治疗。您的医生将与您密切合作,制定适合您的计划。您的计划可能包括一种以上的治疗。您可以根据您的前列腺癌进行手术,辐射和化疗。
手术
手术通常可以通过移除癌细胞来治疗前列腺癌。在宾州州立癌症研究所,我们的泌尿外科团队包括三位接受研究员培训的外科医生。他们对包括前列腺癌在内的所有泌尿系统癌症都有丰富的手术经验。我们的高技能团队提供最新的医疗进展:
- 微创手术(机器人手术)
- 标准、开放手术
- 辐射后抢救手术
- 手术来解决局部晚期癌症
前列腺癌的放射治疗
放疗是许多前列腺癌的常见治疗方法。它利用高能辐射,如x射线或伽马射线,来缩小肿瘤并杀死癌细胞。放射肿瘤学家在放射治疗期间管理您的护理和治疗计划。在你的治疗计划中,辐射可以在不同的时间发生:
- 手术之前或之后
- 化疗期间或化疗后
- 如果癌细胞在最初的治疗后复发
当您的治疗计划中应发生放射治疗时,您的放射肿瘤科医生将推荐。
辐射主要有两种类型:
- 外线束放射治疗
- 内部放射治疗(或近距离放射治疗)
外束辐射是由体外机器发出的。一种强大的辐射波直接指向你体内癌症的精确位置,杀死你体内的肿瘤或癌症。
内部放射治疗也称为近距离放射治疗。低剂量的放射性物质被放置在前列腺癌细胞附近。这些植入物通常被称为“种子”,在一段时间内提供低剂量的辐射——通常是几个月。这个过程只发生一次。大多数病人在内部放射治疗过程中处于睡眠状态。
雄激素阻断剂
这些是一类药物,阻止具有不同机制的前列腺癌细胞上的睾酮作用。他们是口头上的,你的医生会在你访问期间与你交谈。这些通常在患有更晚期癌症阶段的患者中给出。
化疗
如果前列腺癌已经扩散到前列腺外,通常建议化疗。你的医生将与你密切合作,以确定化疗是否是对抗前列腺癌的有效方法。
前列腺癌的额外治疗方案
研究继续推进男性前列腺癌的治疗选择。你的医生会告诉你以下治疗方案是否适合你:
- 冷冻手术
- 激素疗法
- 疫苗治疗
- Bone-directed治疗
预防和筛查
像大多数癌症一样,你无法阻止前列腺癌的发展。大多数风险因素是你无法控制的。前列腺癌的危险因素包括:
- 年龄。年龄超过50岁提高您的风险。
- 竞赛。非裔美国男性和非洲血统的加勒比男性患病风险更高。
- 家史。前列腺癌似乎在家庭中奔跑。
筛选
幸运的是,有一些测试可以在你出现任何症状之前就识别出前列腺癌。在你的年度体检中,告诉你的医生你的风险因素,以及你是否需要进行前列腺癌筛查。有两种不同的检查可以识别前列腺癌:
- 直肠指诊,这是一个无痛和快速的考试,医生检查阴囊周围的异常
- 前列腺特异性抗原(PSA)测试它可以检测到血液中一种叫做前列腺特异性抗原的物质的含量高于正常水平,这可能表明前列腺癌的早期阶段
美国癌症协会建议男性应该在以下地点进行前列腺癌筛查:
- 50岁或50岁以上,如果你有患前列腺癌的正常风险
- 如果你患前列腺癌的风险很高,你就得45岁
- 如果你有更高的罹患前列腺癌的风险,包括种族和直系亲属的前列腺癌家族史。
症状和诊断
前列腺癌是男性最常见的癌症之一。它仅次于皮肤癌。美国癌症协会估计,大约七分之一的男性在其一生中会被诊断出患有前列腺癌。每年发现的病例超过16万例。
症状
前列腺癌的症状可以在个体之间变化。一些常见的症状包括:
- 排尿困难,包括一周的尿流或很难完全排空你的膀胱
- 尿频
- 排尿时疼痛或灼烧
- 背部,臀部或骨盆有血
- 射精疼痛
如果你有任何这些症状或对前列腺癌有任何担忧,你应该马上联系你的医生。
诊断
你的医疗服务提供者将进行全面的评估,并可能进行前列腺癌筛查,比如直肠指检或PSA测试。如果你的医生在你的前列腺癌筛查中发现任何异常,那么你可能需要进行更多的检查,包括:
- Transrectal超声波以便更清楚地了解前列腺和任何异常情况
- 活组织检查(融合活组织检查)收集前列腺的小样本,检查癌细胞
融合活组织检查
通过组合MRI和超声图像,融合活组织检查给泌尿科医生更清楚地了解前列腺型对活检的区域。
超声引导穿刺活检与融合活检
直到最近,诊断前列腺癌的标准还是超声引导下的前列腺穿刺活检。这种随机的方法可能会遗漏前列腺的癌变区域。融合活检,或MRI融合活检,提高了前列腺癌诊断的准确性,减少了重复活检的需要,并提高了该诊断程序的安全性。
提供更清晰的画面
宾夕法尼亚州癌症研究所的一个特殊训练的泌尿科医师执行3D超声波,以建立前列腺的实时形象。泌尿科医生覆盖或将您以前的MRI合并到Live 3D超声图像上。这种增强的3D地图的前列腺使泌尿科医生能够更精确地确定对活组织检查靶向的确切位置。
该程序需要与标准前列腺活组织检查相同的制备。它在一天内完成,通常不需要住院住宿。
融合活检由大多数医疗保险计划涵盖。
的好处
- 更准确的诊断
- 减少不必要的活检
- 安全程序
- 更好的结果
如果你:
- 前列腺特异性抗原(PSA)水平升高
- 既往前列腺活检呈阴性且PSA持续升高
- 正在积极监测前列腺癌并需要重复活检吗
在测试完成后,你的医生会给你一个从2到10的格里森评分,来描述你的癌症生长和扩散的可能性。2-4级通常被认为是侵略性较小的。你的得分越高,你的癌症可能越具有侵略性。
重要的是要记住,您的医生会与您讨论您的分数以及它对您的治疗意味着什么。在一起,您可以创建一个适合您的计划,并有效地治疗您的癌症。