影响骨骼的疾病
骨质疏松症是一种削弱骨骼的代谢疾病,增加了骨折的风险并导致慢性疼痛和弱点。最常见受骨质疏松症影响的骨骼是臀部,脊柱和手腕,但肋骨和其他骨骼也处于风险。
骨质疏松症可以影响男性和女性。然而,妇女患此病的可能性是常人的四倍,绝经后妇女的风险最高。
终生缺乏钙质会导致骨质疏松症。骨质疏松症的其他原因包括:
- 慢性胃肠道疾病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎
- 类风湿性关节炎,慢性肾病,厌食症和贪食症等慢性炎症条件
- 对其他疾病进行长期类固醇治疗
- 甲状旁腺疾病
- 移植后骨质疏松症
骨质疏松症的罕见原因包括卵巢早衰,男性慢性性腺功能减退和低睾酮,以及甲状腺机能亢进。
症状、诊断和展望
骨质疏松症的发生和发展通常没有任何症状或疼痛,这就是为什么定期检查骨质流失如此重要。症状可能包括:
- 骨折
- 损失的姿势
- 损失的高度
- 腰痛
诊断骨质疏松症和代谢骨病可能需要几次测试,包括:
- DXA或Dexa骨密度扫描 - 每年为65岁以上的女性推荐,男性超过70多人,50岁或以上的人患有骨折
- 血液测试和尿液分析,以测量激素水平,骨转换标记物,以及钙和维生素D水平
- 椎体骨折评估(VFA),以评估脊柱骨折的存在和严重程度
预防代谢性骨病是最好的治疗方法——你的生活方式和饮食是你可以控制的最重要的因素。如果你是绝经后的女性,激素疗法也可能有助于防止骨质流失。通常,患有代谢性骨病的人可以继续正常生活,但需要小心避免摔倒,这可能会增加骨折的风险。
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药物侧重于防止骨质损失或建筑骨骼。选项包括:
- Evenity (romosuzumab) -每月注射抗硬化蛋白单克隆抗体,持续一年
- Forteo(特立帕肽)-每天注射合成/重组甲状旁腺激素,持续两年
- 口服双膦酸盐 - 药丸每周一次或每月一次服用一次
- Prolia (denosumab) -皮下注射,每月一次
- 瑞康(唑来膦酸)-静脉滴注,每年一次
- 两年内每天注射合成/重组甲状旁腺激素
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