什么是血管通路?
许多疾病需要静脉注射治疗。通常,静脉导管被放置在手或手臂的静脉中。对于较小的儿童,静脉导管可放置在足部。当病人不能进食和饮水时,静脉输液是为了治疗或防止脱水。大量药物是静脉注射的。
如果需要长时间的静脉治疗(许多天,几周,几个月,无限期),特殊的静脉导管可能会有帮助。长期静脉导管有几种类型。下面的例子包括不同类型的静脉导管,通常用于长期静脉治疗。这些特殊的长期静脉导管被称为慢性血管通路装置(CVAD)。宾州儿童医院的儿科医生将CVAD用于需要长期静脉治疗的婴儿、儿童和青少年。CVAD通常被放置在手术室,使用全身麻醉。通过在手术室中使用超声波和x射线来识别血管和确定导管的位置,手术过程变得更加安全。
不同的CVAD的例子包括:
- 临时中心静脉导管:在颈部、肩部和腹股沟区域有大静脉,可以用针刺穿皮肤或通过小切口到达。这些CVAD通常使用一到两周。
- 隧道中心静脉导管:这些CVAD以类似于临时导管的方式放置,但是导管在离开机体之前是在皮肤下隧道的,而且在皮肤下的导管部分可能有一个小的织物袖口。隧道和袖带为感染提供了一个屏障,因此导管可以使用数月甚至数年。我们有时用制造商的名字来称呼这些CVAD (Broviac导管)。
- 带皮下孔的中心静脉导管:导管不是直接从皮肤中取出,而是附着在皮肤下的“端口”上。当不使用时,没有任何外部的东西,从病人体内流出。为了使用这种CVAD,一根特殊的针通过皮肤插入端口。随着时间的推移,皮肤变得不那么敏感,当端口被“访问”时,局部麻醉被用来减少不适。我们也通过制造商的名称(Mediport)来引用这些CVAD。
与CVAD相关的风险包括手术本身的风险。随着时间的推移,导管会磨损,最终需要移除或更换。感染是CVAD最常见的问题。在插入和使用该设备时严格遵守减少感染的协议,可以降低这些风险。
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